Outros nomes que este procedimento pode ser chamado:
PET/CT ou PET/TC com Amiloide, PET/CT ou PET/TC com Florbetaben, PET/CT ou PET/TC com F18-Florbetaben, PET Neurológico / Cerebral com Traçador Amiloide, PET Neurológico / Cerebral com Florbetaben / F18-Florbetaben, PET SCAN Neurológico / Cerebral para Avaliação de Deposição Amiloide, Tomografia por Emissão de Pósitrons com Traçador Amiloide / Florbetaben, PET com Tomografia Computadorizada com Traçador Amiloide / Florbetaben, entre outras variações.
Introdução:
A Doença de Alzheimer é uma doença neurodegenerativa que cursa com alterações cognitivas como perda de memória, perda de capacidade funcional de executar tarefas diárias e alteração de comportamento. É a principal causa de demência em idosos e o risco de desenvolver a doença aumenta com o aumento da idade do indivíduo.
Seu diagnóstico é baseado na história clínica e pode ser difícil principalmente na fase inicial ou quando é necessário distingui-la de outras patologias neurológicas. A proteína beta-amiloide é uma proteína que pode se acumular no tecido cerebral sendo uma das características da Doença de Alzheimer. Apesar de poder ocorrer no cérebro de pacientes sem doença, a presença do acúmulo de placas dessa proteína em pacientes com suspeita de Alzheimer ajuda o médico a confirmar o diagnóstico. Em contrapartida, a ausência dessas placas significa que a probabilidade do paciente ter doença de Alzheimer é muito baixa.
Indicações:
O exame pode ser indicado para pacientes com comprometimento cognitivo confirmado de causa incerta mesmo após avaliação por médico especialista, para os quais Doença de Alzheimer se encontre entre os diagnósticos diferenciais e que o médico acredite que conhecimento da presença ou ausência de depósitos beta-amiloide no cérebro irá ajudar no diagnóstico ou no manejo clínico do paciente.
Radiofármaco:
O F18-Florbetaben (NeuraCeqTM) é um radiofármaco que se liga às placas beta-amiloides do cérebro, permitindo a identificação da presença dessa proteína através do exame de tomografia por emissão de pósitrons (PET).
Preparo:
Não é necessário preparo. O paciente pode se alimentar e deve tomar suas medicações normalmente, inclusive no dia do exame.
Como é feito o exame?
Após a abertura da ficha pelo setor recepção, paciente será encaminhado ao setor técnico para uma breve entrevista e confirmação dos dados e na sequencia será iniciado o exame.
O procedimento do exame consiste na injeção venosa do traçador (pequena quantidade de material radioativo) e repouso na clínica por um período de no mínimo 45 minutos até 2 horas antes da realização das imagens na máquina de PET. A duração da aquisição das imagens (dentro da máquina) é de cerca de 20 minutos (podendo variar de acordo com cada paciente), durante esse período o paciente precisara ficar imóvel. Em geral, o tempo de permanência na clínica para a realização deste exame é de cerca de 2 a 3 horas.
Efeitos colaterais e contraindicações:
O traçador não causa alergia nem mal-estar. Por ser necessário que o paciente mantenha-se deitado durante o tempo do exame dentro da máquina (cerca de 20 minutos), pacientes com dor posicional, claustrofóbicos (medo de lugares fechados) ou com alterações mentais ou de comportamento que alterem a capacidade de entender comandos e de permanecer imóvel durante esse período, devem procurar se informar da capacidade de realizar o exame no momento do agendamento. Se necessário, o exame pode ser feito sob sedação e, nesse caso, é obrigatório que a solicitação de sedação conste no pedido médico.
Como solicitar?
É necessário incluir no pedido médico o nome do exame (PET/CT neurológico / cerebral) e o traçador desejado (amiloide, florbetaben, 18F-florbetaben).
Considerações finais:
A tomografia por emissão de pósitrons acoplada à tomografia computadorizada (PET/CT) neurológico com F18-florbetaben é um método diagnóstico que combina imagens tomográficas anatômicas com imagem da distribuição do traçador F18-florbetaben no cérebro para avaliação de presença de acúmulo de placas de proteína beta-amiloide. O exame pode ser indicado para pacientes com alterações cognitivas como perda de memória, perda de capacidade funcional de executar tarefas diárias e alteração de comportamento em que exista a suspeita de Doença de Alzheimer.
Referências Bibliográficas:
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Autora: Dra. Daniela Andrade Ferraro – CRM / SP 169.549 – Médica Nuclear
